К какому врачу идти с депрессией + видео

Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств: по данным Всемирной организации здравоохранения на февраль 2017 года, от нее страдает более 300 миллионов человек во всем мире. Масштабы проблемы в России оценить сложнее.

Эксперты говорят о почти восьми миллионах россиян, страдающих от депрессии, но уточняют, что, скорее всего, их значительно больше — люди с депрессией часто не обращаются за помощью из-за стыда или неготовности признать серьезность своего состояния. Депрессию могут недооценивать не только сами больные, но и их близкие.

По просьбе «Медузы» автор телеграм-канала о ментальном здоровье remain_nameless Дарья Чагина рассказывает, как правильно вести себя с человеком, страдающим депрессией, — чтобы не только не навредить ему, но и помочь.

Признайте важность проблемы

Поп-культура научила нас, что депрессия — это что-то вроде сезонной хандры: многие из нас слышали (или сами говорили) «я сегодня в депрессии».

Конечно, приступы тоски и подавленности испытывает любой человек — из-за недосыпа, проблем на работе, ссоры с близким человеком и даже плохой погоды. Но как только окружающие обстоятельства меняются, все приходит в норму.

Депрессия же устроена иначе: ее причины могут быть глубоко скрытыми, она сильно влияет на жизнь человека и только в 40% случаев проходит сама — и то не полностью.

Выражается депрессия в первую очередь в постоянном подавленном состоянии, хронической усталости и потере интереса к вещам, которые раньше радовали. Кроме этого, заболевание могут сопровождать различные соматические проявления: человек либо страдает бессонницей, либо, наоборот, постоянно хочет спать. Не хочет секса.

Не может ни на чем сконцентрироваться и теряет работоспособность. Теряет аппетит или, наоборот, начинает переедать. Депрессия может вести и к полной утрате интереса к жизни, суицидальному состоянию и самоубийству.

Диагноз ставят, если длительность симптомов составляет не менее двух недель — но депрессия может длиться месяцами, а то и годами, и ее необходимо лечить.

Факторами риска для возникновения депрессии могут быть как психологические потрясения или травмы, неблагополучная ситуация в семье или недостаток родительской любви — так и генетическая предрасположенность или же различные заболевания, а также употребление алкоголя или наркотиков. Причем психогенная депрессия (вызванная, к примеру, смертью близкого человека, разводом или насилием) не обязательно приходит сразу — люди переживают тяжелые события по-разному, и иногда реакция на них приходит с запозданием.

Покажите, что вы рядом

Люди, страдающие депрессией, не просто чувствуют себя одиноко — они часто испытывают стыд и вину за свои чувства и эмоции.

Из страха быть непонятыми, высмеянными или отвергнутыми они предпочитают молчать о своих переживаниях, не обращаются за помощью или отказываются признавать серьезность своего положения.

Оставшись со своими чувствами один на один, многие пытаются их подавить и скрыть — и лишь больше убеждаются в собственной «ненормальности», никчемности и ненужности.

Как подтверждают исследования, именно подобное чувство отделенности от других людей может вести к суицидальным настроениям — поэтому для людей в депрессии особенно важна поддержка близких и друзей. Дайте понять, что вы рядом несмотря ни на что, состояние человека никак не влияет на ваше к нему отношение, вы понимаете глубину его страданий и готовы помогать.

Не обесценивайте чувства и переживания человека в депрессии

Если у вас никогда не было депрессии, то вам вряд ли удастся в полной мере понять состояние вашего близкого. Не пытайтесь сравнивать это с «плохим днем» или просто тяжелым периодом в жизни (например, сессией или сменой работы) и не предлагайте человеку с депрессией «взять себя в руки» или «настроиться на позитив».

Даже если вы искренне хотите выразить поддержку, такие советы лишь обесценят чувства человека, столкнувшегося с депрессией, — ведь он-то знает, что все не так просто.

Люди в такой ситуации часто слышат: «У других проблемы еще хуже, чем у тебя», «Это все в твоей голове», «Займись чем-нибудь полезным», но все это только вызывает больший стыд, чувство вины или раздражение из-за беспомощности перед болезнью.

Услышав что-то подобное, человек может сделать вывод, что вы его никогда не поймете, и закрыться — тогда помочь будет намного сложнее. Если вы не знаете, что говорить в такой ситуации (и это нормально), просто обнимите, скажите: «Я даже не представляю, что ты сейчас испытываешь, но вижу, что это очень тяжело» — и позвольте проявить человеку чувства так, как ему это необходимо.

Не принимайте слова и поступки человека в депрессии на личный счет

Люди с депрессией, как правило, не способны вести такой же активный образ жизни, как прежде. Например, перестают отвечать на сообщения и звонки, отказываются от предложений сходить поужинать или в кино, могут даже пропустить ваш день рождения или свадьбу.

Это выглядит странно и обидно: ведь еще совсем недавно все было в порядке, а сегодня человек придумывает причины, чтобы избежать встречи. А если все-таки соглашается на нее, то может вести себя безучастно и даже не пытаться делать вид, что ему интересно вас слушать.

Дело тут совершенно не в вас — просто в депрессивном состоянии чаще всего сил нет ни на что. Даже такие простые, заурядные дела, как встать с кровати, сходить в душ и приготовить завтрак, требуют очень больших усилий. Тем более тяжело пойти куда-то, где будет много людей.

Кроме того, само общение с людьми, даже ни к чему не обязывающее, требует отдачи, на которую у человека в депрессии не хватает эмоциональных ресурсов.

Помните, что люди в депрессии ощущают и ценят поддержку своих родных и близких, но просто не могут ответить на нее так, как прежде.

Предложите обратиться за профессиональной помощью

Депрессия нечасто проходит сама — но даже если это случится, она может вернуться.

По статистике, у 50% людей, в жизни которых был депрессивный эпизод, спустя какое-то время случается повторный, а у 80% людей, в истории болезни которых числится два депрессивных эпизода, рано или поздно случается третий.

Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать

Так что при подозрении на депрессию человеку обязательно стоит показаться специалисту — в первую очередь психиатру, который сможет прописать препараты, если это потребуется.

Правда, на этот шаг многим тоже очень сложно решиться: обращение к врачу считается чем-то вроде «крайней меры», признанием своего поражения. К антидепрессантам также относятся с большой опаской, хотя сейчас существует большой выбор средств — и грамотный специалист сможет подобрать подходящие в каждом отдельном случае. Да, это получается не всегда сразу, но часто без лекарств не обойтись.

https://www.youtube.com/watch?v=2R1YedGS2P4

Ваш близкий может всерьез опасаться идти к врачу и из-за страха, что на него навесят ярлык «психически больного», «поставят на учет» или вовсе «упекут в дурку».

На самом деле постановку на психиатрический учет отменили еще в начале 90-х, а положить человека в стационар против воли можно только по решению суда — или же если человек представляет для себя угрозу и не в состоянии заботиться о себе.

Но если вашего близкого все равно преследует страх перед бесплатной медициной, посоветуйте ему обратиться к частному специалисту — если есть такая возможность.

Расскажите человеку с депрессией, что все больше людей ходят на психотерапию и это действительно помогает. Ведь с переломом ваш знакомый пошел бы к хирургу — так и в этом случае нужно обратиться к врачу. Предложите помощь в поиске психиатра, предложите подвезти человека на прием или просто проводить. Но ни в коем случае не стыдите и не заставляйте.

Помогайте с самыми простыми вещами (но в меру)

Когда близкий вам человек из-за болезни не может делать какие-то вещи, возникает желание взять все на себя. Вы и правда можете помочь, но тут необходимо знать меру.

Если вы живете вместе, помогите с ежедневными делами: вовремя просыпаться и ложиться спать, не забывать сходить в душ или полежать в ванне, нормально питаться и не забывать о лекарствах, если их выписали. Правильный режим дня помогает сохранять какое-никакое равновесие даже в самом тяжелом состоянии.

Можно попробовать увлечь человека физическими упражнениями — исследования подтверждают, что занятия спортом помогают в лечении и профилактике депрессии. Причем ключевую роль играет именно регулярность занятий, а не их интенсивность — упражняться нужно не меньше трех месяцев и по 45–60 минут.

Лучше всего подойдут тренировки на пульсе 120–130 ударов в минуту: бег, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде, теннис, танцы.

Предложите поставить полезные приложения

При депрессии полезно следить за тем, как меняется настроение в течение времени, — в Google Play и App Store для этого много платных и бесплатных мобильных приложений. Например, Moodnotes.

Создавая приложение, разработчики опирались на методику когнитивно-поведенческой терапии, поэтому в нем можно не просто отмечать, о чем ты думаешь и как себя чувствуешь сегодня, но и отслеживать, что вызывает те или иные мысли и настроения.

Дневник настроения также можно вести через приложения How Are You и MoodPanda.

Могут пригодиться и приложения для осознанной медитации. Она лежит в основе когнитивной терапии на базе осознанности (mindfulness-based cognitive therapy, сокращенно MBCT), которая сейчас набирает популярность в США. цель — помочь избавиться от склонности автоматически реагировать на мысли, эмоции и события жизни.

Пожалуй, лучшее мобильное приложение для этого — Headspace; оно доступно как на iOS, так и на Android, но платное — подписка стоит 12,99 доллара в месяц (надо сказать, что его любят и многие, у кого нет проблемы депрессии). Бесплатной альтернативой ему может быть Stop, Breathe & Think.

Но, конечно, надо помнить, что ни медитация, ни дневник настроения не заменят лечения, а могут быть лишь подспорьем (ну и не помешает обсудить эти практики со своим врачом).

Будьте внимательны и терпеливы

Процесс лечения депрессии долгий и тяжелый.

Сколько времени и сил он займет, зависит и от степени тяжести депрессии (легкая, умеренная, тяжелая), и от выбранного метода лечения (только прием таблеток, только психотерапия или и то и другое), и от того, как быстро вышло подобрать нужные таблетки и их дозировку и, наконец, получилось ли найти подходящего психотерапевта.

Бывает и так, что психотерапевт хороший, но не подходит. Даже если вы сделали все, что смогли, и процесс излечения пошел, не стоит ждать немедленного результата. Не спрашивайте: «Тебе уже лучше?» — человеку в депрессии может показаться, что прогресс в его лечении не соответствует вашим ожиданиям.

https://www.youtube.com/watch?v=9DcwKOEoXh8

Вместо этого лучше деликатно уточняйте время от времени, не забывает ли он принимать таблетки, не пропускает ли приемы у психиатра и (или) психотерапевта и, если да, попробуйте осторожно выяснить почему. Например, в психотерапии есть такое понятие, как «сопротивление», — подсознательное противодействие пациента процессу психотерапии.

Это явление связывают с боязнью перемен, ведь далеко не всегда прийти к излечению просто и безболезненно. Сопротивление в психотерапии может выражаться разными способами, в том числе как раз в пропуске встреч или отказе продолжать психотерапию в принципе.

Разбираться с этим — работа психотерапевта, но аккуратный, доверительный разговор с близким человеком тоже может помочь.

Позаботьтесь о себе

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя.

Возможно, вам кажется, что вы должны оставаться сильными ради своего близкого, но жертвовать своим комфортом и удобством не надо. Не забывайте о том, что у вас есть собственные заботы и чувства.

Видео:Эффективное лечение депрессииСкачать

Если вы поставите своей целью во что бы то ни стало вытащить своего близкого человека из депрессии и забудете обо всем остальном, есть риск, что вы подорвете собственное здоровье. Чтобы избежать этого, постарайтесь четко определить, что вы готовы и в состоянии делать, а что — нет.

Прислушивайтесь к своим чувствам и эмоциям и ищите поддержку, если она вам нужна (в том числе и у психотерапевта). В конце концов, вы мало чем поможете человеку в депрессии, если сами будете не в порядке.

Дарья Чагина

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала главврача клиники «Уденсрозе» Евгения Изнова

К какому врачу идти с депрессией: взгляд со всех сторон

Каждый доктор специализируется на определенном роде заболеваний. Важное правило, единое для всех форм проявления депрессии: ни в коем случае нельзя затягивать с квалифицированной помощью. На ранней стадии эта коварная болезнь лучше излечивается, нежели в запущенной форме.

Можно ли справиться с депрессией самостоятельно?

Для предотвращения депрессии и возможности самостоятельно побороть это психологическое состояние без использования антидепрессантов, которые борются с последствиями, а не причиной болезни, следует делать шаги к укреплению психического иммунитета личности:

1. Восстановление оптимального режима дня. Проблемы в жизни сказываются на дневном распорядке дня и приводят к нарушению сна: пересыпанию либо недосыпанию. Контроль дневного режима и времени на отдых позитивно влияют на улучшение самочувствия.
2. Сбалансированное полезное питание. Мы то, что мы едим. Стресс сопровождается перееданием сладкого либо же голоданием. Необходимо добиться контроля питания, которое будет обеспечивать поступление всех полезных веществ в нужном количестве.
3. Активный образ жизни. Ежедневная зарядка, активная ходьба и занятия спортом помогут переключить внимание с проблем.
4. Отказ от употребления алкоголя и наркотиков, избегать курения. Борьба с последствиями не решает проблему, а создает видимость решения. Не рекомендуется использовать по собственной инициативе антидепрессанты, доступные без рецепта.
5. Составить список близких людей, бесплатных либо же доступных вещей, которые приносят счастье. Таким способом возможно понять, что существует множество возможностей каждый день делать то, что приносит радость. Например, выйти на прогулку с другом, погладить кота, почитать книгу, принять горячую ванную и прочее.
6. Учиться любить себя. Это не эгоизм, а возможность принятия себя и понимания внутреннего мира.
7. Новые увлечения. Они помогут разнообразить жизнь, найти новых знакомых и найти себя в том, что давно хотели попробовать, но боялись.
8. Благотворительность. Делая полезные дела, легче вернуть понимание важности жизни.
9. Планировать цели на ближайшее время. Когда человек ставит невыполнимые задачи и не достигает целей, его настроение и самочувствие ухудшаются. Осознав, что сейчас возможно изменить, шаг за шагом достигнете нужного эффекта.
10. Ведение дневника. Рекомендуется каждый день перед сном записывать случившиеся достижения и приятные вещи.
11. Поддерживать отношения с родными и друзьями, разговаривать и быть открытым. Недосказанность усугубляет затруднительное положение. Близкие люди вниманием и поддержкой помогут справляться с жизненными проблемами.

Какой врач лечит депрессию?

Существуют четыре основные докторские направления, специалисты которых способны помочь в тех, или иных ситуациях.

Психолог

К психологу следует идти с депрессией в легкой степени. С помощью разговоров этот специалист дает возможность осознать корень проблемы и направить пациента на шаги к избавлению от болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=xIkPGTBEqIk

Они могут помочь разобраться с болезненными чувствами, справиться со страхами и неуверенностью.

Пациент, пришедший на прием, обязан быть искренним и воспользоваться возможностью выговориться. В большинстве случаев сказанные слова приводят к улучшению состояния. Задача психолога — выслушать и направить человека к решению. Это важно понимать тем, кто ожидает от этих специалистов действий и решений проблем пациентов.

Психолог не является полноценным доктором и не имеет права назначать лечение и лекарства.

Психотерапевт

Психотерапевт — врач, который работает с психическими заболеваниями.

Начальная работа специалиста состоит в разговоре с пациентом. Выслушав его, доктор находит причину такого состояния пациента и назначает сеанс психотерапии, используя психотерапевтические методы:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• гипноз;
• гештальт-терапия;
• межличностная терапия.

Психотерапевт может назначить медикаментозное лечение, в которое входит прием антидепрессантов и транквилизаторов.

Психиатр

К этому специалисту следует обращаться пациентам, имеющим серьезное расстройство психики. На этой стадии заболевания у человека отсутствует желание жить, отчего существует риск навязчивых мыслей о смерти, что требует немедленного обращения к специалисту.

Врач использует одновременно медикаментозную терапию и психиатрическое лечение. Практически всегда в целях безопасности пациента и окружающих людей лечение проводят в стационаре.

Кроме медикаментозной терапии, психиатр прибегает к поведенческой, электросудорожной и рациональной.

Невролог

Этот специалист лечит неврологические проблемы медикаментозным способом. В его задачи входит лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы: рак головного и спинного мозга, инсульт, эпилепсия и другие.

Узкая специализация

Чтобы выбрать, к какому врачу обратиться с депрессией за помощью, нужно знать сферу компетенции каждого специалиста. Каждый доктор имеет свой подход к врачеванию и лечит душевные недуги определенной тяжести и вызванные определенной причиной.

1. Психолог помогает пациентам настроиться на оптимистичный лад и побороть дурные мысли посредством бесед. Такой специалист врачует лишь словесно без применения каких-либо препаратов. Излечивает легкие формы душевных расстройств. Психолог не может ставить диагнозы или назначать медикаментозное лечение.
2. Психотерапевт может врачевать устно, как терапевт, а может и прибегнуть при необходимости к медикаментозному лечению. Часто в своей практике психотерапевты используют гипноз, благодаря чему больной учится мыслить позитивно. Психотерапевт может заниматься депрессией средней тяжести, но острые психические заболевания он не лечит.
3. Психоаналитик является разновидностью психолога, способен осуществлять некоторые виды психотерапии. Но ставить диагнозы или назначать лечение он не имеет права.
4. Психиатр способен вылечивать средние и тяжелые формы психических расстройств. Он самостоятельно ставит диагнозы и назначает лечение. Психиатр может выписывать лекарственные препараты, назначать различные виды терапий, а при необходимости может предписать стационарное лечение.
5. Невролог может диагностировать и вылечивать депрессии, связанные или вызванные неврологическими заболеваниями. Лечение назначает только медикаментозное.

Каждому конкретному пациенту нужен индивидуальный подход в лечении: кому-то лучше помогают медпрепараты, а кому-то — беседы. Поэтому нет точного утверждения, какой врач лечит депрессию лучше других. Можно обратиться к нескольким специалистам одновременно. Замечено, что лучшего эффекта в лечении можно достичь, совмещая медикаментозное и другие виды лечения.

Когда нужно обратиться за помощью к специалисту?

При ощущении, что самому не справиться и близится тяжелая степень заболевания, следует осознать, куда обращаться с депрессией.

https://www.youtube.com/watch?v=EtMM4YUXuZQ

Определиться в выборе доктора поможет терапевт, но важно различать специализации людей, занимающихся подобными вопросами и не бояться просить их о помощи.

Тревожные симптомы

Почти 60 % населения нашей планеты страдают депрессией. Многим она причиняет массу неудобств, иногда даже приводит к тяжелым заболеваниям. Самостоятельное лечение подобного недуга может привести к тяжелой хронической форме. Поэтому, если симптомы депрессивного расстройства продлились более 3 недель, нужно немедленно обратиться за медпомощью.

Видео:К какому врачу идти с тревогой и депрессией?Скачать

Чтобы вовремя обнаружить у себя данное психологическое заболевание, нужно обратить внимание на такие признаки:

• тревожное состояние;
• тоскливые безрадостные мысли;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• раздражительность;
• заниженная самооценка;
• слабость, утомляемость;
• нарушение сна;
• утрата аппетита;
• отсутствие сексуального влечения;
• замкнутость в себе;
• периодические вспышки гнева;
• склонность к употреблению спиртного.

Депрессия, пущенная на самотек, может привести к суицидальным мыслям или серьезным нарушениям здоровья. При обнаружении у себя симптомов депрессии ни в коем случае нельзя закрываться в себе. Нужно обратиться за помощью. Даже при полном отсутствии финансовых возможностей всегда можно совершенно бесплатно обратиться к психотерапевту в поликлинике или психиатрическом диспансере.

И следует помнить: только своевременное профессиональное лечение может гарантировать полное выздоровление.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Многие люди путают депрессию и плохое настроение. Однако депрессия – это не только снижение настроения. Она включает в себя ряд других симптомов. Сюда относится:

• упадок сил, быстрая утомляемость, физическая слабость, нежелание что-либо делать;
• нарушение сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость);
• тоскливые, мрачные мысли, преследующие человека;
• сниженная самооценка, неверие в собственные силы, чувство ненужности;
• нарушение аппетита;
• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• нежелание общаться с людьми, замкнутость;
• раздражительность, плаксивость, вспышки агрессии, эмоциональная нестабильность;
• тревожность, страхи;
• снижение умственной и физической активности;
• негативизм, пессимизм.

Присутствие хотя бы половины из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии депрессии. В этом случае не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку промедление способствует дальнейшему развитию болезни и появлению различных осложнений. Чем раньше будет начато лечение депрессивного расстройства, тем быстрее человек сможет избавиться от своей проблемы и вновь обрести радость жизни.

Какой врач лечит нервы — 1056 врачей, 41054 проверенных отзыва

Нервные расстройства имеют как когнитивные, так и физические признаки. Эти патологии практически всегда сопровождаются учащением сердцебиения, головными болями, одышкой, несварением желудка, резкими перепадами АД. Помимо этого, пациент становится раздражительным, тревожным, его часто посещают навязчивые мысли.

Психоневрологические заболевания приводят к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания.

При появлении указанных симптомов больному необходимо обращаться к врачу. Если своевременно не принять меры, болезнь может привести к проблемам с социумом, развитию алкогольной или наркотической зависимости, попыткам суицида.

Лечением нервных расстройств занимается психоневролог. Специалист работает над органическими проявлениями патологии, а также над настроением и самоощущением пациента.

Каким бывает стресс?

Исходя из предыдущего определения, неврологи могут выделить два варианта стресса:

• Эустресс – положительная встряска организма человека, она оказывает благоприятное воздействие на организм человека
• Дистресс – отрицательное воздействие на нервную систему, наносящее вред организму человека

Дистресс в свою очередь подразделяется на несколько видов:

• Эмоциональный – встряска, возникающая в результате эмоционального перенапряжения, например, после смерти родственника, при расставании с близким человеком, потере работы и др.
• Физиологический – дискомфортные ощущения, возникающие в ответ на воздействие внешних факторов, таких, как голод, холод, жара
• Пищевой – срыв адаптации, возникающий на фоне серьезных ограничений в питании, или же, напротив, частого переедания
• Кратковременный – состояние, являющееся своеобразной защитой организма и реакцией на резкое и неожиданное происшествие
• Хронический – проблема, возникающая под регулярным воздействием стрессовых факторов на организм человека. Самая тяжелая ситуация, для которой характерно серьезное повреждение нервной системы и психики, при хроническом стрессе имеется повышенная склонность к суицидам

https://youtu.be/iAfU8flBD9s

Причины хронического стресса

Существует большое количество самых разнообразных причин, приводящих к формированию хронического стресса, развивающегося на фоне определенных особенностей нервной системы. Среди них:

• Сложности на работе, невозможность добиться поставленных целей, построить желанную карьеру
• Длительные перегрузки, как моральные, так и физические
• Потеря близких людей
• Невозможность расслабиться, трудоголизм
• Тяжелые заболевания
• Проблемные отношения в семье, в коллективе, с друзьями
• Неразрешимые проблемы, имеющие значение для данного человека

Кто из врачей выписывает антидепрессанты?

Узнав, кто прописывает антидепрессанты, не спешите обращаться за рецептом к врачу общей практики. Лучше для этого посетить психиатра. Почему?

Сегодня доступен ряд лекарств этой группы с отличающимся механизмом действия. Они влияют на количество нейрональных переносчиков (серотонина, норадреналина, дофамина) в определенных областях мозга.

Нет четких доказательств большей эффективности одних препаратов в сравнении с другими. Но между ними существуют различия в побочных эффектах. В целом антидепрессанты безопасные, не вызывающие привыкания лекарства.

Но определить, какой препарат наиболее подойдет для конкретного пациента, нелегко.

https://www.youtube.com/watch?v=HWmY_OcWh_Q

Видео:К какому врачу обратитьсяСкачать

Поэтому врач выбирает лекарство, безопасное для человека (из-за его физического состояния, приема других лекарств, возраста), хорошо им переносимое (одни побочные эффекты встречаются часто, другие редко, но обычно их возникновение индивидуально), подходящее при конкретных симптомах депрессии (беспокойство, бессонница, потеря аппетита, усталость).

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Признаки стресса

Хронический стресс имеет большое количество проявлений, которые условно можно разделить на несколько больших групп: физиологические, эмоциональные, поведенческие, интеллектуальные.

Физиологические симптомы стресса:

• Головокружение и головная боль
• Повышенная утомляемость
• Скачки артериального давления
• Раздражения на коже по типу крапивницы
• Снижение сексуального влечения
• Нарушения сна, бессоница, поверхностный и тревожный сон
• Повышенное потоотделение
• Снижение аппетита
• Приступы сердцебиения

Интеллектуальные признаки:

• Нарушения памяти
• Снижение концентрации внимания
• Нерешительность
• Негативное отношение к жизни

Поведенческие симптомы:

• Повышенная тревожность
• Раздражительность и склонность к конфликтам
• Равнодушное отношение к своему внешнему виду и физической форме
• Агрессивное отношение
• Апатия
• Ранимость и обидчивость, склонность к расстройствам и слезам
• Ощущение неудовлетворенности окружением и жизнью
• Тоска
• Ощущение безнадежности и тоски
• Злоупотребление алкоголем, препаратами-антидепрессантами, сигаретами

Наиболее частые побочные эффекты

• Бессонница
• Сонливость
• Усиление тревоги
• Тошнота и/или рвота
• Диарея
• Сексуальные проблемы: задержка эякуляции у мужчин, аноргазмия у женщин, снижение либидо у обоих полов
• Головные боли
• Головокружения
• Снижение или набор веса
• Другие побочные эффекты крайне редки.

Частоту появления и выраженность побочных эффектов можно снизить, если начинать препарат с минимальной дозы, и постепенно повышать дозировку до той, которая необходима. При этом надо понимать, что отложится и начало эффекта.

Депрессия: признаки у женщин, диагностика, лечение и как бороться самостоятельно

Плохое настроение может возникать у каждого человека. Но если периоды хандры затягиваются, на их фоне наблюдаются апатия и бессилие, ухудшается самочувствие, речь может идти о развитии депрессии. И женщины в силу особенностей организма особенно склонны к этому заболеванию.

Почему возникает болезнь? Как лечат депрессию у женщин? И как бороться с ней самостоятельно? На эти вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

Причины депрессии у женщин

Депрессия — болезнь многогранная, она проявляется множественными расстройствами как на клеточном уровне, так и в работе органов и систем. Сегодня она включена Всемирной организацией здравоохранения в международную классификацию болезней.

Врачи психиатры всего мира ежедневно сталкиваются с ее проявлениями, а в своей работе используют общепринятые стандарты лечения. Но до сих пор причины развития депрессии до конца не установлены.

Почему одних людей она преследует в течение всей жизни, а у других никогда не проявляется, точно не известно.

Однако ясно, что в ее развитии не последнюю роль играют гормоны. Когда выработка биологически активных веществ, ответственных за настроение, эмоции, работоспособность, нарушается, может возникать депрессия. Особое значение в этом процессе имеют гормоны:

• серотонин;
• дофамин;
• норадреналин.

Их называют нейромедиаторами, то есть веществами, оказывающими воздействие на работу нервной системы. В последние годы исследованиями установлено влияние на психическое состояние человека и других биологически активных веществ: мелатонина, глюкокортикоидных гормонов, даже факторов иммунной системы. Что из этого перечня первично, науке только предстоит разобраться.

https://www.youtube.com/watch?v=xU3tHIsj61w

Но уже сегодня можно точно говорить о том, что депрессия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. И виной тому — сильное подчинение женского организма гормонам. В определенные моменты жизни в теле происходят гормональные колебания, и тогда риск развития депрессии у женщин повышается. Врачи выделяют три наиболее опасных периода:

• подростковый возраст;
• послеродовой период;
• климактерический период.

«Дебют депрессивного расстройства может состояться после родов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Причина тому — гормональная встряска в организме. Нередко депрессия развивается у женщин после 50 лет на фоне гормональных изменений. В эти периоды нужно быть особенно внимательной к своему состоянию и самочувствию».

Признаки депрессии у женщин

Врачи выделяют основные и второстепенные симптомы депрессии. К первой группе относят снижение энергии, ухудшение настроения, невозможность получать удовольствие от вещей, которые неизменно радовали раньше.

На этом фоне могут возникать и другие признаки. Женщина может замечать, что у нее не получается сосредоточиться на разговоре или запомнить важную информацию. Снижается самооценка, возникают мысли о личной или профессиональной несостоятельности. В отношении кого-то из близких могут возникать идеи виновности, а жизнь кажется потерянной, бесперспективной.

Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Родные тоже могут заметить изменения в поведении матери, супруги. Симптомом депрессии становится нарушение аппетита, когда женщина отказывается от еды или, наоборот, начинает есть слишком много.

Нарушаются сон и его качество: бессонница вызывает сложности с пробуждением утром, в течение дня преследуют вялость, апатия.

В отношениях с партнером наблюдается сильный спад: теряется половое влечение, а в моменты близости женщина не испытывает удовольствия.

«Симптомы депрессии у женщин после 30, 40, 50 лет одинаковы, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Меняются только мысли, которые приходят во время депрессивного состояния».

Диагностика

Первым звоночком к нарушению психического здоровья должны стать снижения настроения и постоянно преследующий упадок сил. Могут наблюдаться и другие симптомы, более или менее выраженные.

В этом случае стоит обратиться к специалисту или проверить признаки депрессии с помощью теста. Для диагностики врачи используют шкалы, самая известная из которых — шкала Аарона Бека. Использовать ее можно и для самодиагностики.

«Сегодня шкалы для определения депрессии доступны в Интернете, — комментирует Кристина Вирт. — Можно пройти тестирование онлайн и определить, есть ли депрессивное состояние».

Лечение депрессии у женщин

Для лечения депрессивных расстройств врачи используют методы:

• фармакологический — с применением лекарственных препаратов;
• психотерапевтический — установление глубокого личного контакта врача с пациентом, коррекция мыслей и поведения.

При легкой степени расстройства может быть достаточно психотерапии. При умеренной, тяжелой степени не обойтись без лекарственных препаратов, которые назначает врач с учетом тяжести состояния.

Одни средства могут использоваться при амбулаторном лечении, когда женщина проходит курс в домашних условиях.

Другие — требуют лечения в стационаре, их применение в медицинской практике строго контролируется.

«В первую очередь для лечения депрессии применяется психотерапия, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — На сегодняшний день лучшие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, ее разные типы и их сочетания. У лекарственных средств есть побочные эффекты, поэтому врачи назначают их только в том случае, если обойтись без них нельзя».

Лекарства для лечения депрессии

Выбор лекарственных препаратов определяется степенью депрессивного расстройства. Для лечения в амбулаторных условиях и при легкой степени расстройства используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или сразу двух нейромедиаторов: серотонина и норадреналина.

https://www.youtube.com/watch?v=dRSQWQmzJ6w

Чтобы понять принцип их действия, нужно немного углубиться в анатомию. Со школьных лет мы помним, что нервные клетки, называемые нейронами, имеют отростки. По этим отросткам нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому, а вместе с ними переходят и вещества нейромедиаторы, например, серотонин или норадреналин.

Когда с выработкой нейромедиаторов все в порядке, нервной системе достаточно этих веществ для запуска биоэлектрических реакций. А они, в свою очередь, нужны для здоровых эмоций, энергичности и хорошего самочувствия.

Когда веществ недостаточно, один из естественных для здорового организма процессов начинает вредить. Дело в том, что нейроны не используют нейромедиаторы в полном объеме.

Нередко серотонин, который «осел» на соседней клетке, не успевает использоваться и с помощью специального белка возвращается обратно в родительскую клетку и уничтожается.

Препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессии из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или норадреналина, блокируют тот самый белок, который отправляет нейромедиаторы «на утилизацию». Благодаря этому концентрация нейромедиаторов в межклеточном пространстве увеличивается, их становится более-менее достаточно для работы нервной системы, что улучшает самочувствие пациента.

«Более сложные препараты антидепрессивного ряда блокируют фермент, который разрушает нейромедиаторы, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт. — Но они имеют и больше побочных эффектов, поэтому при легкой степени депрессии их не используют. Препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина признаны золотым стандартом современного лечения психических расстройств».

Но бывает так, что эти лекарства не помогают. Тогда врач может принять решение о назначении других препаратов.

Например, нормотимиков, которые называют «стабилизаторами настроения», или антипсихотических препаратов в небольших дозах, которые используются при лечении шизофренических расстройств, галлюцинаций.

Важно понимать, что выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, и если есть возможность не использовать «тяжелую артиллерию», врач не будет назначать такие средства.

«У антидепрессантов есть побочные эффекты, — продолжает Кристина Вирт. — Они влияют на организм в целом. Могут развиваться сонливость или, наоборот, возбуждение. Пациентку могут беспокоить тошнота, сухость во рту, нарушения менструального цикла, даже аллергические реакции. Но препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наиболее безопасны и лучше переносятся».

Недостатком этих средств можно считать продленное действие. Они обладают накопительным эффектом и начинают работать не раньше, чем через 2-6 недель. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать их в течение полугода. Если состояние улучшается, через 6 месяцев врач может принять решение о завершении медикаментозного курса.

Как женщине выйти из депрессии без лекарств

Видео:К какому врачу обращаться при депрессии? / Лечение депрессии / обучение психотерапии / ЛацыниковСкачать

Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.

В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.

«Нужно внедрять в жизнь удовольствия, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт, — все, что радовало раньше. Не стоит ожидать от женщины, что она сама проявит инициативу и вспомнит о каких-то приятных для нее занятиях.

Скорее всего, в депрессивном состоянии таких желаний не будет. Поэтому действия должны быть механическими, обязательными. Если раньше женщине нравилось читать, она ежедневно должна читать.

Пусть немного — всего пару страниц или 15 минут, но каждый день».

Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние.

Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле.

На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению. 

Видео

Врач-психиатр рассказала, как лечить Депрессию. Антидепрессанты. Симптомы. Как выявитть у близкихСкачать

Депрессия. К какому специалисту обратиться?Скачать

К какому врачу лучше обратиться при депрессии? \ Ошибки при лечении препаратами \ Игорь ЛацынниковСкачать

#13 Как понять, что у тебя депрессия и что с ней делать? // Психология Что?Скачать

Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать

В каких случаях нужно обращаться к психологу, а в каких уже к психиатру? ПсихотерапияСкачать

ДЕПРЕССИЯ: причины, симптомы, последствия | Как работают АНТИДЕПРЕССАНТЫ | Лечение ДЕПРЕССИИСкачать

Депрессия. Признаки симптомы и виды депрессии. Советы психолога, как справиться с депрессией.Скачать

🔴 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РАЗВИВАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ? ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕСкачать

Когда нужно лечить депрессию и обращаться к врачу? | Светлана НетрусоваСкачать

Депрессивные состояния: ✅ когда необходимы антидепрессанты и госпитализацияСкачать

Лечение ДЕПРЕССИИ. Врач-психиатр о лечении ДЕПРЕССИИ #shortsСкачать

Депрессия/Советы психолога и практические рекомендации. Что делать?Скачать

Как психологически держать себя в руках в условиях боевых действий? Советы Израиля. Часть 3 #shortsСкачать